Остеопатия Санкт Петербург,

Чем отличаются друг от друга остеопатия, хиропрактика и физиотерапия? Этот вопрос я за долгие годы слышал, наверное, уже тысячи раз. И мне до сих пор сложно на него точно ответить. Я искал простой и точный ответ на этот вопрос, смотря бесконечные новости о последнем парламентском сезоне, и у меня появилась одна идея.

 Различия между остеопатией, хиропрактикой и физиотерапией во многом напоминают различия между нынешними британскими политическими партиями. Каждая из основных партий - консерваторы, лейбористы и либерал-демократы - обещает хорошо управлять страной и разобраться со всеми ее бедами, вот только методы у них немного разные. Страна напоминает человеческое тело - у нее тоже есть строение и функция. И каждая партия предлагает свой подход, свою философию, с полной уверенностью в том, что ничего лучше для страны нет. Именно так поступают и думают приверженцы наших трех подходов - остеопатии, хиропрактики и физиотерапии. Все они имеют дело с одним и тем же организмом, с его строением и функциями. Отличаются только подходы к работе с ним. Сейчас я расскажу вам немного о появлении каждого из трех подходов, об их происхождении и теоретических положениях. К счастью, я имею полное право говорить обо всех этих дисциплинах, поскольку сам я практикую как остеопат вот уже больше сорока лет, мой отец 65 лет занимался хиропрактикой, и к тому же я до сих пор преподаю остеопатию на курсах повышения квалификации у физиотерапевтов. Остеопатия Начну с остеопатии, поскольку именно так и называется то, чем я зарабатываю себе на жизнь. Считается, что остеопатию основал в 1874 году американский врач Эндрю Тейлор Стилл. Он практиковал на Среднем Западе США и со временем разочаровался в возможностях и ресурсах традиционной медицины, поскольку многие болезни не удавалось вылечить. Работал он в такое время и в таких условиях, что ни о каких современных медицинских знаниях и препаратах даже речи быть не могло.

Стилл предложил свою простую, но революционную теорию. Он заявил, что тело - это единая структура, которая может исцелять себя сама, и что если хорошо изучить физиологические механизмы восстановления тела, то человек сможет ускорить исцеление и справиться со всеми препятствиями, которые мешают ему вернуть полноценное здоровье. Вся концепция Стилла стояла на двух столпах мудрости, основных положениях. Это «правило первичности артерий» и положение о том, что «строение управляет функцией». «Правило первичности артерий» гласит, что там, где свободно протекает кровь и не нарушен венозный и лимфатический отток, вряд ли что-то может разладиться. Не могу представить себе более наглядного примера того, что «строение управляет функцией», чем мой же недавний рассказ о том, как поднятие первых ребер мешает нормально поднимать плечи при повреждении вращательной манжеты плеча. Вспомните мою студентку, которая 18 лет не могла поднимать руку выше, чем на 90 градусов. Та удивительная перемена, которая произошла, когда я выправил ей первое ребро со стороны больной руки, - прямое подтверждение того, что строение первично, а функция вторична. На этих двух принципах Стилл построил целый практический подход, из которого потом выросла новая профессия - остеопат. Вскоре он основал свою школу, где учил врачей остеопатии. Единственное, в чем я с ним не согласен, так это в том, что он назвал новую профессию «остеопатией»!

ЧТО ЛЕЧАТ ОСТЕОПАТИЕЙ В СПБ?

В результате люди ошибочно полагают, что «остеопаты - это те, кто лечит кости». На самом деле мы не лечим кости. Даже наоборот, мы лечим все остальное в организме, то есть мышцы, связки, сухожилия, фасции и органы. Кости служат всего лишь рычагами, при помощи которых мы со всем этим работаем. В конце девятнадцатого века медицина была развита совсем не так, как сейчас. Множества разных подходов просто не было. Поэтому новоиспеченный врач-остеопат стал процветать, его репутация быстро росла. Стилл применял свои два принципа, «правило первичности артерий» и «строение управляет функцией», на практике -например, при лечении пневмонии, очень серьезной и опасной инфекции легких. В этом случае врач-остеопат должен был постоянно находиться у постели пациента, чтобы увеличивать подвижность грудной клетки и исправлять любые значительные нарушения в позвоночном столбе.

ОСТЕОПАТ САНКТ ПЕТЕРБУРГ КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН .

Такое лечение позволяло улучшить не только кровообращение, но и венозный и лимфатический отток. А именно это, по мнению остеопатов, и есть прямой путь к здоровью. Если представить, каким в те времена было традиционное лечение - препараты из серы, кровопускание и слабительные средства, то становится понятно, что у пациентов остеопата шансы выздороветь и выжить были гораздо выше. Остеопат помогал включить естественную систему самовосстановления организма, открыть его внутреннюю аптечку. Речь об иммунной системе, которая играет жизненно-важную и эволюционную роль в поддержке нашего здоровья. Сейчас вряд ли кто-то обратится к остеопату с пневмонией, поскольку в таких случаях давно используются антибиотики, их эффективность доказана и всем известна. Но могут прийти такие времена, когда из-за того, что мы постоянно используем антибиотики, мы не сможем противостоять новым разновидностям бактерий, на которые никакие наши средства не подействуют. Тогда нам, наверное, придется снова обратиться к внутренней аптечке тела, где есть много разных естественных средств, которые поступают в кровь и помогают нам сопротивляться инфекциям. Итак, школа Стилла в Кирксвилле, штат Миссури, где он преподавал свой подход, процветала и росла. В начале двадцатого века возникло еще несколько школ остеопатии -там везде учили этому естественному подходу к лечению, основанному на двух принципах. Появились новые светила - оба они учились у Стилла и окончили школу в Кирксвилле. Эти люди сильнее всего повлияли на дальнейшее развитие остеопатии, а звали их Вильям Гарнер Сазерленд и Мартин Литтлджон. Сазерленд считал, что нужно тщательно наблюдать за тем, что происходит в организме, и разумно мыслить. Он научился чувствовать движения костей черепа и понял, что они оказывают значительное влияние на работу тела. Свое открытие он назвал краниальным механизмом. Он был настоящим первооткрывателем, и у него до сих пор есть последователи и продолжатели.

Тысячи остеопатов во всем мире теперь могут лечить без проникновений в организм самых разных заболеваний - от отитов до головокружений и от синусита до ишиаса. И все это благодаря учению Сазерленда. Доктор Мартин Литтлджон известен тем, что он в 1917 году основал Британскую школу остеопатии. Он больше склонялся к физиологии - то есть к функции, а не к строению - и сделал большой вклад в понимание физиологических основ нашей профессии. В 1930-е годы в Великобритании остеопаты хотели, чтобы их профессию признали легальной по закону, как профессию стоматологов (тогда она была только что официально признана). До той поры кто угодно мог практиковать, называя себя стоматологом или остеопатом - было бы желание. Официальная квалификация не требовалась. Если бы вам захотелось, вы бы могли повесить на свою дверь вывеску «остеопат» или «стоматология» и принимать всех желающих. Парламент не признал остеопатию профессией. Она осталась полуофициальной, уважения к ней не было. Из-за такого теневого положения никто не видел, насколько много остеопатия может дать пациентам. Вместо того чтобы развиваться, мы были вынуждены строить из себя каких-то супер физиотерапевтов, умелых мануальщиков, которые берутся лечить только заболевания мышечно-скелетной системы. Поскольку в народе про остеопатов обычно думали, что это те, кто «лечит больную спину», с другими проблемами люди к нам не обращались. Даже с теми, где мы действительно могли бы помочь. К счастью, в конце 1960-х Краниальная обучающая организация Сазерленда начала свою программу лекций для остеопатов. Целью лекций было напомнить самим остеопатам, что они могут лечить и другие заболевания, справляться с проблемами не только строения, но и функции. Позвольте мне привести пример. Пациент, с которым я был знаком много лет, как-то сказал мне, что его шестилетний сын за год пропил уже шесть курсов антибиотиков. Мальчик страдал от постоянных ангин. Когда я предложил направить его на прием к своему коллеге, мой пациент, естественно, спросил: «А ваш коллега - он кто?» «Он остеопат», - сказал я. «А что, черт возьми, остеопат может сделать с ангиной?» - конечно же возмутился пациент. http://spinavspb.ru/photo/chiro3/1-0-11 Мой коллега, вместе с которым я учился когда-то в Британской школе остеопатии, вот уже около 30-ти лет специализируется на лечении детей. Он считается одним из лучших в мире остеопатов-педиатров. Пациенту я объяснил, что если проблемы с горлом у ребенка все время лечат антибиотиками, а намного лучше ему не становится, то что-то мешает нормальной работе горла. Конечно, до конца я его не убедил, но сходить на прием к моему коллеге он согласился. Три недели спустя он снова пришел ко мне, весь радостный, и сказал: «Уже после первого сеанса сыну стало намного лучше, а теперь, после еще двух сеансов, он совсем здоров. Ребенка как подменили, никаких ангин. И энергии у него хоть отбавляй». Мой коллега, Стюарт Корт, обсудил со мной проблему этого мальчика. Естественно, у него оказалась слишком зажатая грудная клетка, которая мешала нормальному венозному и лимфатическому оттоку. Она создавала «дамбу» на пути крови и лимфы от горла. После того как грудную клетку удалось расправить, у ребенка не только перестало болеть горло, но и улучшилось дыхание. Благодаря этому он быстро стал бодрым и энергичным. Вот вам еще один наглядный пример принципа «строение управляет функцией». Я уверен, что их так же часто благодарят обрадованные пациенты и что они могут много всего рассказать об этом. Я думаю, что вряд ли кто-нибудь из практикующих остеопатов считает остеопатию настоящей альтернативой официальной медицине. Сейчас уже не те времена, когда практиковал Стилл. Остеопатия - это скорее дополнение к официальной медицине. Но дополнение прекрасное. Официальная медицина сейчас, как мне кажется, все сильнее и сильнее отдаляется от пациента. Она полагается на анализы, на результаты тестов, которые можно загонять в компьютер и узнавать, чем вы больны. Пациенты редко попадают на прием дважды к одному и тому же врачу. Но они хотят внимания, хотят, чтобы знакомый врач сидел рядом с ними, как в старые времена. Для них человеческое участие гораздо важнее механистического подхода, ведь они люди, а не цифры в статистических расчетах. И именно на этом поле остеопатия может расцвести еще сильнее. Ей еще предстоит сделать свой настоящий вклад в здоровье людей. Хиропрактика У хиропрактики и остеопатии масса всего общего, но и различий у них немало. Я надеюсь, что хиропрактики не обидятся на меня за то, что я не стану сильно углубляться в историю и происхождение их профессии. Об остеопатии я рассказал больше только потому, что лучше в ней разбираюсь - ведь это моя профессия. В юности мой отец лечился у хиропрактика от тяжелой астмы. Астма - это заболевание дыхательной системы, и ее можно считать функциональным заболеванием, поскольку видимых нарушений, которые могли бы быть причиной ее появления, обычно нет. Отцу очень повезло, его лечил один из лучших британских хиропрактиков того времени. Считается, что хиропрактика выделилась в отдельный подход из остеопатии. Ее основателем был Дэниел Дэвид Палмер.

Его подход к лечению заболеваний в основном предполагал манипуляции с позвоночником. Одно из различий состоит вот в чем: хиропрактики считают, что любое смещение позвонка оказывает давление на нервные корешки, а это приводит к проблемам не только в соседних мышцах и тканях, но и в других частях тела. В остеопатии же считается, что любые физиологические изменения в потревоженном сегменте позвоночника могут влиять на вегетативные нервы вокруг, отчего возникает нарушение кровообращения в любых тканях, которые зависят от нервов этой зоны. Эти два подхода различаются не только в теории, но и на практике. Хиропрактики занимаются скорее прямыми манипуляциями с позвоночником, их метод - быстрые толчки и вправления. У остеопатов же манипуляции более тонкие, кости часто используются только в качестве рычагов для смещения окружающих мягких тканей. По сути, хиропрактиков больше волнует правильное положение позвонков относительно друг друга, а остеопатов - подвижность сегментов позвоночника. Это отражается на том, каким образом проходит сеанс лечения. Сеанс у хиропрактика часто длится от 10 до 15 минут, за это время проводятся только специальные манипуляции - короткие резкие толчки, в результате которых раздается слышный хруст. Некоторые хиропрактики (конечно, не все) часто настаивают на том, чтобы пациент прошел полный курс лечения из 36 сеансов - три раза в неделю, потом два, потом только один - и после этого каждый месяц приходил на регулярный осмотр. Я вижу тут еще одно заметное отличие от остеопатии, в которой есть известное хорошее правило: «Найди, почини и оставь в покое». Я думаю, будет справедливо сказать, что остеопатия -более широкий подход, поскольку он объединяет много разных методов лечения и не ограничивается одной манипуляцией. При этом мне известно, что многие хиропрактики сейчас переняли некоторые принципы работы с краниальным движением. И те, и другие специалисты работают с одними и теми же структурами в организме, используя в основном манипулятивные техники - особенно когда лечат заболевания мышечно-скелетной системы. Если честно, то специалисты в каждом подходе могут так сильно отличаться друг от друга и работать настолько по-разному, что с точки зрения пациента отличить один подход от другого будет крайне сложно. Пациент сможет заметить разве что очень большую разницу - например, между краниальным остеопатом, который обходится вообще без манипуляции, и хиропрактиком, который только ей и занимается. Физиотерапия Физиотерапия - третий лишний в этой компании. У нее нет ни особой философии, ни уникального подхода - это просто вспомогательная медицинская профессия. Не так давно физиотерапевты могли лечить только пациентов с направлением от терапевта или личного врача, который ставил диагноз. Делом физиотерапевта было правильно подобрать подходящее лечение. Физиотерапия буквально была «правой рукой» медицины в области реабилитации и восстановительных упражнений. Теперь физиотерапевты должны учиться четыре года, чтобы получить профессию, и у них стало гораздо больше свободы в постановке диагнозов и подборе нужного лечения. Хотя пациенты могут сами обратиться к физиотерапевту, они все же предпочитают приходить к нему по направлению от обычного врача. Физиотерапевты прекрасно умеют составлять и подбирать программы упражнений для любого восстановления - хоть после инсульта, хоть после растяжения лодыжки. Они также занимаются различными видами электротерапии, например коротковолновой диатермией, ультразвуковой или инфракрасной терапией. Электротерапия - часть комплексного лечения. Как и специалисты во многих других областях, физиотерапевты бывают разными - от «замечательных» до «не очень хороших». «Замечательные» - это очень ответственные врачи, которые умеют принимать правильные решения насчет того, как именно лечить пациентов. С их помощью можно рассчитывать на довольно легкое и быстрое восстановление после самых разных заболеваний. «Не очень хорошие» физиотерапевты встречаются в некоторых больничных отделениях физиотерапии и поликлиниках. Они просто включают и выключают инфракрасные лампы. Пациентам в таком случае становится лучше скорее вопреки лечению, чем благодаря ему. Итоги Остеопатия и хиропрактика похожи тем, что у каждой из них есть своя философия, отличающая их от традиционного медицинского подхода. А вот физиотерапия остается частью традиционной медицины. Остеопатия и хиропрактика во многом схожи друг с другом, хотя подход остеопатов шире и применяется к разным заболеваниям, а методы лечения у них, как правило, более нежные. При этом все три профессии признаны законом и существуют независимо друг от друга. Все специалисты делают свой вклад в здоровье людей и борются с болью в спине, из-за которой люди так часто не выходят на работу.